常春月刊

紫外線傷眼5病
絕大部分的人都知道出門在外要做好皮膚的防曬,但是對於眼睛的防曬,卻似乎還停留在只有很熱的大太陽底下,才會戴上太陽眼鏡這樣的觀念。台北市立聯合醫院中興院區醫務長、眼科主治醫師蔡景耀強調,其實,在戶外配戴太陽眼鏡沒有季節或是溫度高低的問題,在台灣,可以說一年四季都需要太陽眼鏡來護眼,以免眼睛受到陽光的刺激而傷眼。

從護眼的角度來看,配戴太陽眼鏡的年齡是越年輕越好,眼睛防護一定要從小開始,看看國外10~20歲的年輕人外出時,幾乎都會戴上太陽眼鏡,他們並不全然是為了時尚,反而是因為注重眼睛防曬的觀念。因為越年輕的人的眼角膜、水晶體越清澈,細胞的感光度也越靈敏,所以,當眼睛曝曬過量的紫外線時,受傷害的程度就會越大、越嚴重,因此,要在年輕時就好好護眼,才能延緩中老年眼疾的發生。

常見的紫外線傷眼疾病
台灣夏天艷陽炙熱、強光紫外線特別旺盛,眼睛常會感到疼痛不適,若是眼睛常曬太陽,容易罹患白內障或黃斑部病變,嚴重者還可能會失明。眼睛的構造是一個感光體,紫外線中的UVB會對眼睛水晶體造成白內障傷害;UVA能量雖然低但穿透力比較強,對視網膜的破壞最多,容易造成黃斑部病變;紫外線含量較少的UVC,多來自於人造光源,例如殺菌燈、手機,同樣也會破壞眼角膜的健康。常見眼睛因經常曬太陽而容易發生的疾病如下:

1.白內障
眼睛中段的水晶體,負責讓光線通過並協助調節看遠、看近,但一般人過了50歲,水晶體逐漸變混濁進而產生白內障,如果再加上沒有做好眼睛防曬,讓太多的強光紫外線進入水晶體,就會讓水晶體更加混濁,加重白內障的程度。在年輕人的部分,由於近年來戶外運動風氣大開,很多年輕人沒做好眼睛防護在陽光下活動,加上在室內時重度使用3C產品,長時間吸收過強的紫外線或藍光,導致水晶體超量負荷而「未老先衰」,因此,因沒有做好眼睛防曬的人罹患白內障,甚至黃斑部病變的人,都有年輕化的趨勢。

2.黃斑部病變
眼球正後方的視網膜正中央有一個特別的部位──黃斑部,若在強烈的太陽光紫外線下停留過久,又沒有戴上太陽眼鏡來防強光,或是長時間近距離使用手機、平板電腦等3C產品,都會加速視網膜感光細胞的老化程度,造成後方的黃斑部提早受損並產生病變。

3.視網膜病變
眼睛最深層的視網膜組織負責「成像」,當光線進入視網膜之後,把我們看到的東西成像出來,但視網膜若在過量的強光紫外線照射下,又加上缺乏太陽眼鏡保護,時間久了,視網膜就會發生病變,嚴重的話,還可能導致失明。

4.光傷害角膜炎
隨著運動風氣興盛,加上夏日炎炎,很多年輕人喜歡到海中、沙灘戲水消暑,而老人家則喜歡到溪邊或海邊釣魚,但他們常會因為沒有配戴太陽眼鏡,直接讓水面上的強光反射到眼睛,進而引發的光傷害角膜炎也很普遍,因此,經常到水邊活動的人,是光傷害角膜炎的好發族群。

5.眼翳病
還有一種比較不常被探討的眼疾──眼翳病,因為傷害眼睛的程度不大,但卻會影響生活品質,而且也有許多人有這樣的困擾。蔡景耀說,眼翳病常見的原因就是眼睛在紫外線下過度曝曬,因而引起眼睛結膜組織的增生,不僅容易造成角膜乾燥、變薄,還容易導致感染或發炎,更嚴重時還會形成散光,讓視力變得較為模糊。所以,如果已經有輕微眼翳病的人,雖然不用特別的治療,但更要做好眼睛防曬,才不會讓病情加重。

選購太陽眼鏡3撇步
◆抗UV400鏡片:
要選擇能過濾95%以上紫外線的鏡片,抗UV400是國際標準,因為光用肉眼是無法辦別的,所以民眾在購買太陽眼鏡時,可以要求業者檢測想要購買的鏡片,是否有達到抗UV的標準。另外,要注意並不是鏡片看起來很黑,就一定能夠有效對抗紫外線,一旦戴上劣質無法真正抗UV的墨鏡,反而會使瞳孔放大,吸收更多的紫外線而傷眼。

◆灰色、茶色鏡片:
鏡片的顏色也跟護眼效果有關,灰色及茶色鏡片的護眼效果最好,尤其灰色鏡片的透光率很好,最能平衡所有色系,是最自然的色調、平和溫潤;常見的墨綠色鏡片則較差一些,戴上後的清晰度沒有淺灰色鏡片來得好。夜間要防眩光,在黑暗的場合或夜間開車時,則建議戴上黃色鏡片的眼鏡,可以過濾部分的光線;藍色和粉紅色鏡片的太陽眼鏡要避免,因為藍色鏡片會讓藍光進入眼睛,反而會傷眼,粉紅色鏡片則沒有效果,這兩種鏡片一定要避免。

有人也許會問:「為什麼不戴鏡片全黑的太陽眼鏡,遮光效果應該是最好的呀?」其實,全黑的太陽眼鏡並不是最好的選擇,全黑的鏡片反而會讓瞳孔放大、導入更多紫外線進入眼球而易傷眼。另外,若是遇到陰天或天氣不好時,會影響視力的清晰度,對視力狀況本來就不太好的人例如老人家來說,更容易因為清晰度不足而發生跌倒等狀況,相當危險。

◆依臉型挑鏡框
戴太陽眼鏡除了防曬護眼之外,也是一種造型,但是,前提是要依個人臉型不同,來挑選合適的太陽眼鏡。

1.眼鏡最好不要超過臉部的1∕3,鏡框下緣不超過顴骨的一半。

2.圓形臉可以搭配稜角形鏡框,視覺上能拉長前額、臉頰和下巴;方型臉的人則可以搭配橢圓鏡框,能夠緩和臉部的線條。

3.大餅臉的人選太陽眼鏡時,兩側的鏡角不可寬於太陽穴,裝飾也不要過度誇張。

4.鼻子較大且寬的人,可以選擇鼻樑架有裝飾的眼鏡;如果鼻子窄的人,則不可強調鼻樑架裝飾。

5.下巴較尖的人,則要避免選擇下緣短、上緣長邊框的眼鏡,否則看起來會呈倒三角形狀。

戴寬邊帽、撐陽傘,多一層防護
眼科醫師王孟祺指出,平常就要注意氣象局發布的紫外線指數,如果紫外線指數大於6,除了一定要戴太陽眼鏡保護之外,建議也可以戴上寬邊帽子、撐洋傘等措施來保護眼睛,多一層保護。如果紫外線指數大於10,則建議在上午10點到下午2點這段期間,沒有必要的話,則盡量避免外出活動。

要如何選擇護眼的帽子呢?帽子前緣必須要夠長、夠寬,才能遮住前方來的強光紫外線,如果帽子左右兩邊也有防護,防曬的效果會更理想;要注意的是,市場上流行一種帽子前緣很長、可以蓋住整張臉的防曬帽,但要注意帽子前緣的顏色選擇跟太陽眼鏡是一樣的,以選擇灰色、茶色為佳,還要有抗UV400的功效認證,才能達到防護眼睛的效果。

陽傘的話,除了注意傘面要夠大之外,傘的布料材質的選擇也很重要,選擇可抗UV400的布料當然最好,但市面上宣稱可抗UV傘的品質參差不齊,消費者可以用肉眼來判斷。可將傘面靠近強光,例如在大太陽下或正對室內光源處,傘面明顯可透光的話,表示塗膠層比較薄,阻光性就相對較弱,若明顯不會透光的傘,表示阻光性比較強,可以阻擋陽光直接照射。

3種特別用途太陽眼鏡
除了一般的太陽眼鏡之外,其他特別用途的太陽眼鏡包括偏光鏡片、鍍金屬膜鏡片、變色鏡片等。

1.偏光太陽眼鏡:
蔡景耀指出,偏光鏡片可以過濾強光,消除路面柏油、車輛金屬或水面的反光,很適合長時間開車及在喜歡在水邊活動的人配戴。

2.鍍金屬膜太陽眼鏡:
鍍上金屬薄膜的鏡片,則可以反射強烈的眩光,尤其適合從事雪地活動的人配戴,而大鏡片的太陽眼鏡防護面積大,會比小鏡片太陽眼鏡的防護力更好。

3.變色鏡片太陽眼鏡:
時下很「夯」且強調室內室外快速變色的「變色眼鏡」,鏡片會隨著光線強弱改變顏色深淺。蔡景耀認為,變色眼鏡不足以全然取代太陽眼鏡,而是要看使用者的用途而定,例如上班族早上搭車去公司上班,僅短時間的接觸陽光,是以方便使用為主,不用兩副眼鏡換來換去,變色眼鏡就具有基本的保護功能,短時間的抗強光、紫外線都足以應付;但若是要在大太陽底下較長時間活動曝曬,防曬的保護效果就顯得有些不足,因此,在戶外還是要選戴包覆性更佳的戶外型太陽眼鏡,才能達到該有的防曬效果。

一定要戴太陽眼鏡護眼的人
除了一定得在大太陽下工作或電焊工人的眼睛,容易因強光紫外線而曬傷眼睛之外,現在不管老少都喜愛從事戶外運動,例如騎單車、慢跑、健走、登山、沙灘戲水、海或溪邊釣魚、滑雪的人等,也很容易因為疏於防護而造成眼睛曬傷。

另外,眼睛開過刀的人例如近視雷射手術、白內障人工水晶體置換手術,尤其要重視眼睛的防曬。蔡景耀說,早期有很多患者進行了眼睛手術後,視野為之一亮,卻忽略了術後防曬的重要性,半年後竟然罹患了黃斑部病變,只好再次求診治療。而有近視正在點散瞳劑的小朋友,會因為散瞳劑讓瞳孔放大,但在強光下瞳孔則無法及時縮小,就會讓光線進入的量增加。

近視族與老年人,需同時有兩副眼鏡
一副好的太陽眼鏡,應具備兩個重要的功能,一是隔絕抗紫外線的功能,另一是防範過度強光的功能。蔡景耀說,除了選擇材質上格外重要之外,隨著戶外活動的時間增加,過去一副太陽眼鏡通通搞定的作法,恐怕也需要改變。

同時擁有兩副眼鏡的觀念,對近視族或老年人尤其需要。人到中年之後,就需要看遠、看近兩副眼鏡,還要兼顧到看得清楚,並保護眼睛避免強光紫外線的刺激,建議可以選擇一副改配具有抗強光紫外線的變色鏡片,或是配有度數的太陽眼鏡。

不妨將看遠的一副眼鏡配成有度數的太陽眼鏡,適合在室外使用,因為戶外活動多是以看遠物為主,比較適合使用有度數的太陽眼鏡,不但能看遠清楚,也能保護眼睛;而在室內多以看近物為多,可以戴老花眼鏡為主。

如何保養 太陽眼鏡?
不使用的時候,不要放在溫度過高的地方,以免鏡架變色、變形;清洗的時候,不要使用熱水,要以冷水清洗為主,一般太陽眼鏡使用5年之後,會出現龜裂、變形,必須更換。

戴抗UV隱形眼鏡需要戴太陽眼鏡嗎?
戴隱形眼鏡的人,更是必須戴太陽眼鏡護眼,儘管隱形眼鏡有抗UV的功能,但其防護只局限於角膜上,建議仍需要戴太陽眼鏡來護眼。因為眼睛戴上隱形眼鏡有吸血功能,眼睛容易乾澀、充血,如果沒有戴太陽眼鏡來防護,會影響眼睛健康。


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